Desafios no tratamento da Síndrome Podotroclear

Vamos explorar um tema de extrema relevância para os cavalos atletas: a Síndrome Podotroclear,  uma das patologias mais comuns que afetam esses nobres animais. Entender seus detalhes é essencial para um diagnóstico preciso e uma escolha terapêutica mais eficiente. Vamos desbravar alguns pontos importantes sobre essa síndrome e como lidar com ela da melhor forma possível. 

1. A complexidade das patologias envolvidas 

A Síndrome Podotroclear não é uma condição isolada, mas sim um conjunto de patologias que afetam várias estruturas no membro distal do cavalo. Entre as principais estruturas envolvidas, estão: 

• Osso Navicular (sesamoide distal) 

• Tendão Flexor Profundo (fibrilação do aspecto dorsal do tendão, com ou sem aderências) 

• Ligamentos colaterais do navicular 

• Bursa do Navicular 

• Articulações interfalangeanas 

• Ligamentos colaterais da articulação 

• Interfalangeana distal 

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2. Entendendo a biomecânica das lesões podotrocleares: 

Para compreender melhor a síndrome, é importante conhecer a biomecânica das lesões envolvidas. Estudos indicam que a maior sobrecarga no osso navicular ocorre durante as curvas, resultando em falhas de adaptações funcionais e remodelamento, especialmente ao redor da crista sagital. A força e o estresse nessa região durante o movimento podem ser até duas vezes maiores em cavalos com a doença do navicular. 

3. Combinações comuns de lesões durante o diagnóstico: 

Durante o diagnóstico da Síndrome Podotroclear, é muito comum encontrar combinações de lesões em diversas estruturas. Pesquisas com ressonância magnética em cavalos com dor distal nos membros revelaram que poucos casos apresentavam apenas anormalidades no osso navicular e tendão flexor profundo. A maioria dos casos envolvia combinações complexas entre o osso navicular, ligamentos adjacentes e outras estruturas. 

4. Compreendendo a dor nos cavalos acometidos: 

A dor associada à síndrome do Navicular parece estar relacionada à congestão venosa do osso navicular. Além disso, ligamentos colaterais e distais do navicular possuem muitas terminações nervosas, podendo também ser mediadores da dor. Estudos iniciais indicam um aumento de terminações nervosas específicas em cavalos com a patologia, o que pode auxiliar no diagnóstico e tratamento. 

5. Estratégias terapêuticas para a Síndrome Podotroclear: 

Uma abordagem terapêutica assertiva é crucial para o sucesso do tratamento da Síndrome Podotroclear. Algumas estratégias a serem consideradas, dependendo do quadro geral do paciente, incluem: 

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• - Uso de Bifosfonatos por via sistêmica ou perfusão regional para ajudar a reduzir a reabsorção óssea e promover a remodelação. 

• - Terapias regenerativas, que favorecem a cicatrização dos tecidos moles envolvidos. 

• - Casqueamento e ferrageamento terapêuticos para alcançar o equilíbrio do casco e reduzir as tensões mecânicas nas estruturas afetadas. 

• - Controle da dor, considerando o bem-estar do animal e a redução do processo inflamatório. 

• - Utilização de técnicas de fisioterapia, como terapias com ondas de choque e laser, para estimular a recuperação e promover o alívio da dor. 

• - Reabilitação adequada com o uso de um piso correto e um protocolo gradual, adaptado conforme a evolução das lesões. 

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A Síndrome Podotroclear é uma condição complexa e desafiadora que requer atenção cuidadosa e abordagem terapêutica bem definida. Compreender a biomecânica das lesões, as combinações possíveis durante o diagnóstico e as estratégias terapêuticas disponíveis é fundamental para proporcionar aos cavalos atletas a melhor qualidade de vida possível. Lembre-se sempre de contar com o auxílio de profissionais veterinários especializados para garantir o diagnóstico correto e o tratamento adequado.