Fraturas do osso navicular

A saúde e o bem-estar dos cavalos são de extrema importância para todos os envolvidos na equinocultura, sejam criadores, tratadores ou apaixonados por essas majestosas criaturas. Quando se trata de cuidados equinos, um dos desafios mais significativos que podem surgir é a fratura do osso navicular, uma condição que, embora rara, demanda um diagnóstico preciso e tratamento eficaz. 

O diagnóstico de fraturas do osso navicular é um processo crucial para garantir o tratamento adequado. Geralmente, a avaliação clínica e radiológica são as principais ferramentas para identificar essa condição. As fraturas podem ser classificadas em quatro tipos: 

Fraturas sagitais simples: Estas são fraturas que ocorrem ao longo do comprimento do osso navicular. 
 

Fraturas cominutivas: Este tipo de fratura envolve a quebra do osso em múltas partes. 
 

Fraturas por avulsão dos Ligamentos Colaterais do Navicular: Nestas fraturas, os ligamentos colaterais do osso navicular se separam do osso. 
 

Fraturas por avulsão do ligamento distal do navicular: Aqui, o ligamento distal do osso navicular, também conhecido como ligamento ímpar, se separa do osso. 

A causa mais comum das fraturas do osso navicular é o trauma, mas elas também podem ser predispostas por quadros infecciosos ou doenças do próprio osso navicular com desmineralização significativa. Os cavalos com fraturas verdadeiras do osso navicular frequentemente exibem dor intensa. Isso se manifesta como claudicação aguda, geralmente classificada de 3 a 5 em uma escala onde 0 representa ausência de claudicação e 5 denota claudicação extrema, onde o animal não apoia o membro no solo. Além disso, o teste da pinça de casco na região do navicular costuma ser doloroso, e o teste de flexão do membro afetado é positivo. 

Após o diagnóstico de uma fratura do osso navicular, existem duas principais opções de tratamento: conservadora e cirúrgica. 

Tratamento conservador: Este é o método mais comum devido aos riscos e custos associados à cirurgia. O tratamento conservador envolve períodos de repouso, casqueamento corretivo e ferrageamento ortopédico para estabilização do casco. Durante um período de 4 a 6 meses, é esperada a cicatrização com a formação de tecido fibroso na região fraturada, embora a radiolucidez radiológica geralmente permaneça. 

Uma complicação que merece atenção especial é a formação de aderências entre o tendão flexor digital profundo e o osso navicular. Estudos demonstraram que essas aderências podem chegar a cobrir um terço da região do córtex flexor, dificultando o retorno do animal ao esporte. Uma abordagem prática é o manejo de ferrageamento com elevação gradual dos talões, usando ferraduras ortopédicas e palmilhas. Isso reduz gradualmente a elevação em 3 graus a cada 4 semanas, permitindo ao osso navicular assumir uma posição que alivia a tensão do tendão flexor profundo e dos ligamentos colaterais do navicular. 

Nos primeiros 60 dias pós-fratura, o foco é no casqueamento para equilibrar o casco e o eixo podo-falângico, geralmente com imobilização do casco, como gesso. Após esses 2 meses inicia-se o uso de ferraduras ortopédicas e elevação dos talões, dependendo da evolução clínica do animal. Em muitos casos, após 4 a 6 meses, os cavalos não apresentam mais claudicações e alguns retornam às atividades esportivas. 

Tratamento cirúrgico: O tratamento cirúrgico, que envolve a fixação da fratura com parafusos, oferece um reparo mais robusto ao osso, mas também traz desafios inerentes à cirurgia, além de necessitar de orientação por fluoroscopia. Em alguns casos, a neurectomia do nervo digital palmar pode ser considerada para melhorar a qualidade de vida dos cavalos que, mesmo após a estabilização da fratura, continuam apresentando claudicação. 

Em resumo, o tratamento de fraturas do osso navicular em cavalos é uma tarefa delicada e complexa que exige uma abordagem personalizada. Seja através do tratamento conservador ou cirúrgico, a recuperação do animal depende de cuidados especializados, como o manejo de ferrageamento, que pode desempenhar um papel fundamental na restauração da função e no retorno do cavalo à saúde e ao esporte. Garantir a saúde dos cascos dos cavalos, incluindo o uso de ferraduras adequadas, é fundamental para seu bem-estar geral e desempenho atlético.